Les vêtements de protection individuelle sont un élément essentiel du programme de contrôle des infections de toute clinique. Les vêtements de protection, notamment les blouses et les vestes, sont conçus pour couvrir un uniforme, les vêtements de ville et la peau exposée. Utilisés correctement, les vêtements de protection offrent au personnel de santé une protection efficace contre la contamination croisée due à l’exposition au sang et à d’autres liquides organiques.1 Ils peuvent également empêcher les micro-organismes de se propager du personnel aux patients2 et empêcher le personnel de rapporter des matières potentiellement infectieuses à la maison sur ses vêtements.
1. Quand faut-il porter des vêtements de protection ?
Selon le CDC, le personnel de santé doit porter des vêtements de protection (blouses, vestes, blouses de laboratoire, gilets) pour éviter la contamination des vêtements de ville et pour protéger la peau chaque fois qu’il y a un risque d’exposition au sang, aux liquides organiques ou à d’autres matières potentiellement infectieuses.3 Les uniformes de travail et les vêtements de ville ne sont pas conçus pour protéger contre la pénétration du sang et des liquides et ne répondent pas aux normes relatives aux vêtements de protection.4
2. Quelle couverture les vêtements de protection doivent-ils offrir ?
La norme sur les pathogènes transmissibles par le sang de l’Occupational Safety and Health Administration (OSHA) exige que les vêtements de protection aient des manches suffisamment longues pour couvrir les avant-bras, un col haut et qu’ils descendent au moins à la hauteur des genoux.5
3. Où les vêtements de protection doivent-ils être portés ?
Les vêtements de protection ne doivent être portés que dans les zones où les soins aux patients et le traitement des instruments sont effectués et dans les zones de laboratoire. Tous les vêtements de protection doivent être enlevés avant de quitter ces zones de travail et ne doivent jamais être portés dans les toilettes, la réception, les bureaux personnels, les salles de pause ou en dehors de la clinique.
4. Que devez-vous rechercher lorsque vous choisissez des vêtements de protection ?
Selon le CDC6, il y a trois facteurs à prendre en compte lors du choix des vêtements de
protection :
- Type d’exposition anticipée, telle que le toucher, les éclaboussures ou les pulvérisations, ou de grands volumes de sang ou de liquides organiques qui pourraient pénétrer dans les vêtements, ainsi que la catégorie de précautions d’isolement applicables au patient.
- Durabilité et adéquation des vêtements de protection à la tâche. Par exemple, une blouse doit-elle être résistante aux fluides, à l’épreuve des fluides ou aucun des deux ?
- L’ajustement. Les vêtements de protection doivent être adaptés au porteur et il incombe à l’employeur de s’assurer que tous les vêtements de protection sont disponibles dans des tailles adaptées à son personnel.
Vous pouvez également considérer s’il est facile de mettre (enfiler) et d’enlever (retirer) le vêtement de protection sans vous contaminer, vous assurer qu’il est fabriqué à partir d’un tissu respirant et qu’il ne limite pas vos mouvements. N’oubliez pas que les blouses de protection avec un dos ouvert offrent une meilleure ventilation.
5. A quelle fréquence devez-vous changer vos vêtements de protection ?
Les vêtements de protection doivent être changés dès qu’ils sont visiblement souillés par du sang ou d’autres liquides organiques. Dans la mesure du possible, les vêtements de protection doivent être changés entre deux patients.
6. Comment puis-je éviter la contamination croisée lorsque j’enlève mes vêtements de protection individuelle ?
Lorsque vous retirez un vêtement de protection individuelle, qu’il soit réutilisable ou jetable, vous pouvez minimiser le risque de contamination croisée en retournant l’article à l’envers lorsque vous le retirez, de sorte que la plus grande surface qui aurait pu entrer en contact avec du matériel infectieux reste à l’intérieur.
7. Où faut-il ranger les vêtements de protection individuelle réutilisables lorsqu’ils ne sont pas utilisés ?
Si votre bureau utilise des vêtements de protection individuelle réutilisables, un endroit spécifique doit être désigné pour les suspendre lorsqu’ils ne sont pas utilisés. Pour éviter toute contamination croisée, il faut veiller à ce que les objets personnels appartenant au personnel et aux patients ne soient pas suspendus ou rangés dans cette zone.
8. Qui est responsable de l’entretien et du lavage des vêtements de protection réutilisables ?
Lorsqu’un cabinet choisit d’utiliser des vêtements de protection réutilisables, l’employeur est responsable de leur entretien et de leur lavage. Les employés ne sont pas autorisés à laver des vêtements de protection individuelle contaminés à la maison. Par conséquent, l’employeur doit choisir soit de fournir les machines et les produits de lavage nécessaires et de demander aux employés d’effectuer ces tâches à la clinique, soit de faire appel à un service de blanchisserie extérieur. Mais aucune de ces deux options n’est aussi simple qu’il n’y paraît. Dans ses Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities7, le CDC a établi des directives strictes pour les deux options :
- Les employeurs qui souhaitent que les employés lavent leurs vêtements de protection individuelle au bureau sont tenus d’établir un programme détaillé de contrôle de l’exposition pour les employés.
- Les employeurs qui choisissent de faire appel à un service de buanderie extérieur doivent utiliser un service conforme aux directives de l’OSHA.
9. Lequel est plus confortable : les vêtements de protection réutilisables ou jetables ?
Bien que les blouses réutilisables de qualité supérieure puissent prétendre offrir une bonne respirabilité, les blouses jetables sont fabriquées à partir de matériaux beaucoup plus légers. Elles sont donc plus confortables lorsqu’elles sont portées par-dessus des vêtements de ville ou des uniformes.
10. Les vêtements de protection réutilisables ne sont-ils pas meilleurs pour l’environnement ?
Bien que certains bureaux invoquent des préoccupations environnementales lorsqu’ils choisissent d’utiliser des vêtements de protection réutilisables au lieu de jetables, beaucoup oublient de considérer que le lavage des vêtements de protection réutilisables nécessite des transports, de l’électricité et de l’eau et expose à la fois l’environnement et le personnel aux produits chimiques contenus dans les produits de lavage.
Conclusion
Lorsque vous considérez le confort, la sécurité et la commodité des vêtements de protection jetables d’un fabricant de confiance, qui offrent une protection fiable tout en assurant une respirabilité et un confort optimaux, ainsi que les inconvénients considérables et l’impact environnemental de l’entretien des vêtements de protection réutilisables, les avantages des vêtements de protection jetables sont clairs.
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References
- Guidelines for Infection Control in Dental Health Care Settings, 2003; updated 2019.
- https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faqs/personal-protective-equipment.html
- https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faqs/personal-protective-equipment.html; accessed May 28, 2021.
- From Policy to Practice: OSAP’s Guide to the CDC Guidelines (2019 Edition), https://www.osap.org/store/ViewProduct.aspx?id=14472852
- https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faqs/personal-protective-equipment.html; accessed May 28, 2021.
- Guidance for the Selection and Use of Personal Protective Equipment (PPE) in Healthcare Settings, https://www.cdc.gov/hai/pdfs/ppe/ppeslides6-29-04.pdf, accessed June 3, 2021.
- Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities, Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), June 6, 2003, 52(RR10);1-42, updated July 2019, accessed May 31, 2021.