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Nous sommes tous conscients de l’importance du lavage hygiénique des mains. Il s’agit d’un moyen simple, mais efficace, pour prévenir la propagation des infections. Par ailleurs, nous observons que les professionnels de santé se lavent les mains, en moyenne, la moitié moins de fois qu’ils le devraient.
Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour avoir une bonne hygiène des mains : se laver les mains à l’eau et au savon, utiliser un désinfectant antiseptique pour les mains (c’est-à-dire un désinfectant mousse ou gel à base d’alcool pour les mains), ou effectuer une désinfection chirurgicale des mains.
Au cours d’un seul et même rendez-vous, il y a plusieurs occasions de se désinfecter les mains.
Les désinfectants à base d’alcool sont les plus efficaces pour réduire la flore cutanée sur les mains des professionnels de la santé. Conséquemment, ils sont mieux adaptés aux situations cliniques.
Pour une désinfection des mains optimale, Le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommande de mettre en place les meilleures pratiques suivantes :
Lors des soins de routine aux patients :
| Quand utiliser un désinfectant à base d’alcool pour les mains | Quand se nettoyer les mains à l'eau et au savon |
|---|---|
| Immédiatement avant d’ausculter un patient | Lorsque les mains sont visiblement sales |
| Avant d'effectuer une tâche aseptique ou de manipuler des dispositifs médicaux invasifs | Après avoir soigné une personne souffrant de diarrhée infectieuse connue ou présumée |
| orsqu’il y a un risque de contamination croisée de sites corporels | Après une exposition aux spores bactériennes connue ou présumée (par exemple, des épidémies de B. anthracite ou de C. difficile) |
| Après avoir ausculté un patient ou avoir été en contact avec l’environnement immédiat du patient | |
| Après avoir été en contact avec du sang, des liquides organiques ou des surfaces contaminés | |
| Immédiatement après avoir retiré les gants | |
| Comment utiliser un désinfectant à base d’alcool pour les mains | Comment se laver à l'eau et au savon |
|---|---|
| En verser suffisamment sur les mains pour recouvrir les deux mains | Les CDC recommandent aux établissements de santé de suivre la procédure suivante : |
| S’assurer le produit recouvre toute la surface des mains et des doigts. | 1. Lorsque les mains sont lavées avec de l'eau et du savon, il faut d’abord les mouiller, puis appliquer la quantité de savon recommandée par le fabricant sur les mains. Il faut ensuite frotter vigoureusement pendant au moins 15 secondes, en s’assurant de bien recouvrir toutes les surfaces de la main et des doigts. |
| Frottez-vous les mains jusqu'à ce qu'elles soient sèches (environ 20 secondes) | 2. Rincer à l'eau et utiliser des serviettes jetables pour sécher. Utilisez une serviette pour fermer le robinet. |
| Laisser le désinfectant agir (ne pas essuyer ou rincer le produit) | 3. L'eau chaude est déconseillée, car elle dessèche la peau. |
Quand porter des gants
Il est conseillé que tous les professionnels de la santé portent des gants lorsqu’il y a un risque d’être en contact avec du sang ou des matières potentiellement infectieuses, des membranes muqueuses, une peau non intacte ou potentiellement infectée ou de l’équipement contaminé.
Important: Le port de gants devrait être une mesure additionnelle et non pas remplacer le lavage des mains.
| Comment porter des gants |
|---|
| Si la tâche nécessite le port de gants, procédez à un lavage hygiénique des mains avant de les enfiler et de toucher le patient et son environnement immédiat. |
| Procédez au lavage hygiénique immédiatement après avoir retiré les gants. |
Refaire le lavage hygiénique et remettre de nouveaux gants si :
|
| Ne jamais porter la même paire de gants pour soigner plus d'un patient. |
| Retirer soigneusement les gants pour éviter de contaminer vos mains. |
Lors d’une chirurgie
Réduire les microorganismes présents sur les mains de l’équipe chirurgicale diminue le risque de bactéries libérées dans le bloc opératoire lorsque les gants sont perforés ou déchirés lors d’une chirurgie.
| Comment effectuer une désinfection chirurgicale des mains : |
|---|
| • Retirer les bijoux (bagues, montres et bracelets) avant de commencer le levage des mains. |
| • Utiliser un cure-ongle sous l'eau courante pour nettoyer sous les ongles. |
| • Avant d’enfiler des gants stériles lors d'interventions chirurgicales, effectuer une désinfection chirurgicale des mains à l'aide d'un savon antiseptique ou d'un désinfectant à base d’alcool et frotter rigoureusement les mains. |
| •Frotter les mains et les avant-bras pendant la durée recommandée par le fabricant du savon antiseptique, habituellement 2 à 6 minutes. Se frotter plus longtemps n’est pas nécessaire (par exemple 10 minutes). |
| • Toujours suivre les indications du fabricant lorsque l’on utilise régulièrement un produit à base d’alcool. |
| • Avant d'appliquer le produit à base d’alcool, se laver les mains et les avant-bras avec un savon antiseptique et laisser sécher complètement. |
| • Laissez bien sécher les mains et les avant-bras avant d'enfiler les gants stériles. |
| • Porter deux paires de gants est conseillé lorsqu’il y a un risque de contact accru de contact avec le sang. |
Source: https://www.cdc.gov/handhygiene/index.html
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