L’utilisation d’un emballage de stérilisation fiable est essentielle pour savoir que vos instruments dentaires ont été minutieusement stérilisés à chaque fois et pour maintenir la stérilité des articles stérilisés jusqu’à leur utilisation.
La vapeur saturée est la méthode de stérilisation la plus fiable.
Une fois utilisés, les instruments, dispositifs et équipements dentaires sont contaminés et doivent être stérilisés avant de pouvoir être réutilisés en toute sécurité.
Selon le CDC, « de toutes les méthodes disponibles pour la stérilisation, la chaleur humide sous forme de vapeur saturée sous pression est la plus largement utilisée et la plus fiable ».
La stérilisation à la vapeur est réalisée en plaçant les articles à l’intérieur d’un autoclave et en les exposant à de la vapeur directe à la température et à la pression requises pendant le temps spécifié.
Quatre paramètres de la stérilisation à la vapeur

La vapeur : Le type de vapeur idéal pour la stérilisation est la vapeur saturée sèche et l’eau entraînée.
Pression : La pression à l’intérieur de l’autoclave permet d’atteindre les températures élevées nécessaires pour tuer rapidement les micro-organismes.
Température : Les deux températures de stérilisation à la vapeur les plus courantes sont 121 °C (250 °F) et 132 °C (270 °F). Ces températures élevées doivent être maintenues pendant une période minimale pour tuer les microorganismes.
Durée : à température constante, la durée de stérilisation varie selon le type de matériau de l’article à stériliser (par exemple, métal contre caoutchouc, plastique, articles avec des lumières, etc. Les périodes d’exposition minimales reconnues par le CDC pour la stérilisation des fournitures de soins de santé emballés :
- Dans un stérilisateur à déplacement par gravité : 30 minutes à 121 °C (250 °F)
- Dans un stérilisateur sous vide : 4 minutes à 132 °C (270 °F)
Le cycle de la vapeur est surveillé par des moniteurs mécaniques, chimiques et biologiques
Les stérilisateurs à vapeur sont généralement contrôlés à l’aide d’un imprimé (ou d’un graphique) en mesurant la température, le temps passé à la température et la pression. En général, des indicateurs chimiques sont apposés à l’extérieur et incorporés dans l’emballage de stérilisation pour contrôler la température ou le temps et la température.
L’efficacité de la stérilisation à la vapeur est surveillée à l’aide d’un indicateur biologique contenant des spores de geobacillus stearothermophilus. Les résultats positifs des tests de spores sont un événement relativement rare et peuvent être attribués à une erreur de l’opérateur, à une alimentation en vapeur inadéquate ou à un dysfonctionnement de l’équipement.
Une fois stérilisés, les articles doivent être maintenus stériles jusqu’à leur utilisation

Les cabinets dentaires disposent de plusieurs options d’emballage pour maintenir la stérilité des articles retraités :
- Conteneurs rigides
- Sachets à ouverture-coque
- Rouleaux de stérilisation
- Enveloppes de stérilisation
Quelle que soit l’option utilisée, le matériau d’emballage doit permettre la pénétration de l’agent stérilisant, offrir une protection contre la contamination par contact pendant la manipulation, constituer une barrière efficace contre la pénétration microbienne et maintenir la stérilité de l’article traité après stérilisation.
Critères de sélection des emballages de stérilisation

Idéalement, les emballages de stérilisation devraient être sélectionnés sur la base des critères suivants :
- Efficacité de la barrière : Empêche la pénétration des microbes, maintient la stérilité du contenu et empêche la pénétration des liquides
- Pénétrabilité : Permet à la vapeur de pénétrer
- Aération : Permet l’aération après la stérilisation (c’est-à-dire permet à l’oxyde d’éthylène de se dissiper)
- Facilité d’utilisation par le personnel
- Drapabilité : Se conforme aux contours du contenu de manière fluide et précise
- Dimensionnement flexible : Offre des tailles permettant de s’adapter à des articles de formes et de tailles différentes
- Résistance à la perforation : Résistance aux perforations par des instruments tranchants ou d’autres contenus
- La force de la larme : Résiste à la déchirure
- Transparence : Permet de vérifier le contenu avant l’ouverture
- Le peluchage : Peluchage minimal pendant l’utilisation
Produits de stérilisation Medicom
Les pochettes de stérilisation autoscellantes, les emballages CSR et les bobines de stérilisation de Medicom donnent aux cabinets dentaires la confiance qui vient du fait de savoir que les instruments dentaires ont été complètement stérilisés.

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Les pochettes de stérilisation SafeSeal Quattro de Medicom confirment les paramètres de stérilisation – temps, température et vapeur/EO – grâce à des indicateurs de processus internes et externes à variables multiples imprimés directement sur la pochette.

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Important : les pochettes, enveloppes et rouleaux de stérilisation sont destinés à un usage unique et doivent toujours être inspectés avant utilisation.
Références
1. Centers for Disease Control and Prevention
2. Association for the Advancement of Medical Instrumentation. Steam sterilization and sterility assurance in health care facilities. ANSI/AAMI ST46. Arlington, VA, 2002:ANSI/AAMI ST46:2002.
3. Association for the Advancement of Medical Instrumentation. Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities, ANSI/AAMI ST79. 2006.
4. Gurevich I, Jacobsen E, Cunha BA. Pseudoautoclave failure caused by differences in spore test steam sensitivities. Am. J. Infect. Control 1996;24:402-4
5. Bryce EA, Roberts FJ, Clements B, MacLean S. When the biological indicator is positive: investigating autoclave failures. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1997;18:654-6.
6. Dunkelberg H, Fleitmann-Glende F. Measurement of the microbial barrier effectiveness of sterilization containers in terms of the log reduction value for the prevention of nosocomial infections. Am. J. Infect. Control 2006;34:285-9.